神经痛的症状是什么？神经痛怎么治疗？

　　周围神经性痛

　　1 三叉神经痛：常见于炎性浸润 动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤 鼻咽癌 三叉神经节肿瘤 脊索瘤 多发性硬化等。

　　2 蝶腭神经节痛 翼管神经痛 膝状神经节痛：见于副鼻窦炎 蝶窦炎 筛窦炎 鼻腔结构变形 鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲 颅底骨折 转移癌 带状疱诊病毒感染等。

　　3 枕大神经痛：常见于神经炎 上呼吸道感染 流行性感冒 疟疾 风湿病 糖尿病 甲状腺病 酒精 铅中毒 枕部 颈部外伤 颈椎病 类风湿性脊椎炎或转移癌 颅底凹入症 枕大孔狭窄 寰枕融合 寰枢脱位 上颈椎椎体分隔不全 小脑扁桃体下疝 椎管内肿瘤 枕大孔区肿瘤 粘连性脊髓蛛网膜炎 脊髓空洞症 枕下关节韧带损伤 寰椎前后弓骨折 寰枢椎半脱位 颈肌损伤等。

　　4 肋间神经痛：常见于感染性和中毒性神经根炎 胸膜炎 慢性肺炎 主动脉瘤 二尖瓣狭窄 胸腔器官病变 胸椎结核 肿瘤 强直性脊柱炎 脊髓瘤 脊髓炎症等脊柱病变 肋骨瘤 肋骨骨折 骨痂 带状疱疹。

　　5 颈肩臂神经痛 臂丛神经炎：常见于颈椎骨关节病 颈部肿物 肿瘤 带状疱疹 流行性感冒 斑诊伤寒流及疟疾等感染 受寒 接种异种血清疫苗。

　　6 尺神经痛 正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎 外伤 局部的炎症及压迫性病变。

　　7 股神经痛和坐骨神经痛：见于神经根病变如肿物压迫 腰椎间盘突出 肿瘤 炎症等疾病。

　　8 尾骨痛 ：见于外伤 骨折等。

　　9 灼性神经痛：见于外伤如刀割伤 挤压伤 重击伤 尤其是火器伤 化学性损伤 感染等。

　　10 带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒所引起。.

　　中枢性疼痛

　　1 脊髓痛：

　　（1）后角痛多见于外伤 肿瘤 脊髓空洞症等。

　　（2）脊髓后索性痛见于多发性硬化 脊髓痨等。

　　（3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。

　　2 丘脑痛：丘脑痛以脑血管病变 肿瘤多见。

　　3 脑桥 延髓痛：见于脑血管病 肿瘤 多发性硬化等。

　　4 大脑皮质痛：大脑皮质痛少见 一般为肿瘤 血管病等。

　　三叉神经痛可并发脑神经损害 如面部轻瘫等。

　　有相当一部分三叉神经痛患者常揉擦同侧面部以求减轻疼痛 久而久之面部皮肤变得粗糙 增厚和眉毛脱落。有少数患者出现跳动 抽搐 也有伴有面部潮红 流泪 流涕 出汗 高血压等症。

　　三叉神经痛可并发半侧面部痉挛。对不典型疼痛者 外科治疗无效 有时导致抑郁症。三叉神经支配区也可发生不典型的面部疼痛 但疼痛的性质与三叉神经痛不同 每次发作的持续时间总是长于数秒 通常为数分钟 或呈持续性疼痛。疼痛本身为钝性 压榨性或烧灼样。

　　三叉神经痛可并发面部感觉障碍 大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在Menzel总结的315例中 治疗后大约93.1％患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。

　　三叉神经痛可并发角膜炎 半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症就是出现角膜反射消失 严重者可引起麻痹性角膜炎 最终可导致患者失明。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。

　　三叉神经痛可并发颅内出血 半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉 穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血 严重者可形成颅内血肿。

　　三叉神经痛可并发颅内感染 开颅手术治疗严格无菌操纵可防止颅内继发感染。但是如果反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌带入颅内 会引起颅内感染。

　　三叉神经痛在手术后很可能就会引起一些三叉神经痛的并发症 所以说大家应该慎重选择手术治疗三叉神经痛。并且要很详细了解这些三叉神经痛的并发症。才能认真做好护理。防止并发症的出现。

　　肢体外伤后发生的神经痛及神经病变 肢体外伤后发生的疼痛 痛觉过敏 感觉过敏；初期疼痛局限于外伤部位或受伤神经的分布区 随后可扩展到整个肢体；除疼痛外尚可有血管舒缩障碍（开始为血管扩张皮肤变得温暖而干燥 后变为血管收缩皮肤水肿 紫绀 变冷）以及出汗过多或过少 皮肤 皮下组织及肌肉的营养改变 骨质疏松等 应去医院诊治 可能是放射性交感神经营养不良。

　　好发部位:面部 咽喉部 枕部的神经痛,肩部或上肢的神经痛,胸部的神经痛,腰腿或下肢的神经痛。

　　神经痛多发生于神经受刺激或发炎 疼痛沿神经走向分布 可以转瞬即逝 也可以是慢性的症状 表现形式多样 症状包括疼痛 刺痛及触觉过敏或患部的神经失去感觉 患部红肿 情况严重者还会痉挛。神经炎的起因不一 包括缺乏营养素(维生素B) 代谢失调 受外力直接打击或骨折 血管 骨或结缔组织压迫神经 神经受感染 糖尿病 痛风 血癌等 服用甲醇 过量的铅及汞等有毒金属也会造成神经伤害。

　　常见的神经痛有三叉神经痛(多发生于50岁以上的老年) 坐骨神经痛 带状疱疹造成的刺痛等。当眼内的视觉神经发炎 将逐渐或突然地使视觉模糊。情况严重者 可能在数日后产生暂时性的失明 同时也可能有眼痛的现象 可以采取家庭治疗措施。

　　应与下面的症状相鉴别诊断：

　　1.枕大神经痛是指枕大神经分布范围内(后枕部)阵发性或持续性疼痛 也可在持续痛基础上阵发性加剧。临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样 刀割样或烧灼样疼痛 痛时病人不敢转头 头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛 枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。

　　2.带状疱疹后神经痛是感染急性带状疱疹后 出现的一种神经病理性疼痛综合征。多数带状疱疹病人经过治疗可以恢复 但有部分病人在疱疹愈合后受损皮肤区域出现疼痛 持续时间超过3个月 称之为带状疱疹后神经痛。

　　3.坐骨神经痛是指坐骨神经病变 沿坐骨神经通路即腰 臀部 大腿后 小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部 大腿后侧 小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。

　　4.肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛 并有发作性加剧。原发性肋间神经痛极少见 继发性者多与病毒感染 毒素刺激 机械损伤及异物压迫等有关。其疼痛性质多为刺痛或灼痛 并沿肋间神经分布。肋间神经痛发病时 可见疼痛由后向前 沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽 深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经。

　　5.舌咽神经痛或其他内脏病引起的晕厥：此型晕厥少见。舌咽神经痛 胆绞痛 肾绞病 支气管或消化道内镜检查时发生短暂晕厥。与剧烈疼痛及内脏感受器的过度反射性反应有关。

　　周围神经病变引起并放射至该神经支配范围内的疼痛 称为神经痛。

　　不明者称为原发性神经痛 有明确者称为继发性(或症状性)神经痛。病变部位可在神经根 神经丛或神经干。常以病变所涉及的周围神经来命名。其他局部病变刺激末梢感受器引起的局部疼痛和中枢神经系统感觉传导通路病变所导致的躯体痛 一般不属于神经痛的范畴。

　　营养饮食原则

　　1 食物热量的含量 勿摄取过多的高热量食品。

　　2 饮食要尽量定时 少量多餐为进食的原则。

　　3 太冷太热的食物应当忌食 不可偏食 暴食。

　　4 以摄取易消化食物为原则 但不要总吃易消化的食物。多吃含纤维质的蔬菜以免发生便秘。要常运动 以促进肠胃功能 摄取充分的营养。

　　5 可以生吃的食物应尽量生吃 以利于营养的充分吸收。

　　6 多吃黑豆 马铃薯 小黄瓜 芹菜等 有利于本病的治疗。

　　不同的饮食营养治疗

　　中药处方（一）

　　【辨证】寒湿闭阻。

　　【治法】散寒除湿 通痹止痛。

　　【方名】蠲痹镇痛汤。

　　【组成】制川乌10克 制草乌10克 细辛6克 牛膝15克 苍术12克 防己12克 制乳香10克 制没药10克 川芎15克 桂枝12克 甘草6克。

　　【用法】水煎服 每日1剂 日服2次。

　　【出处】周天寒方。

　　中药处方（二）

　　【辨证】风寒湿邪凝滞 经络瘀阻。

　　【治法】祛风除湿 散寒止痛。

　　【方名】皂独附姜汤。

　　【组成】皂刺30克 独活9克 附子9克 肉桂6克 姜黄15克 苍术15克 薏仁30克 防己9克。

　　【用法】水煎服 每日1剂 日服2次。

　　【出处】吕广振方。

　　中药处方（三）

　　【辨证】风寒湿邪阻滞经络 气血运行不畅 筋脉失养。

　　【治法】舒筋活络 行血止痛。

　　【方名】舒筋活络饮。

　　【组成】独活15克 灵仙12克 千年健10克 杜仲12克 牛膝15克 续断12克 木瓜10克 鸡血藤30克 红花9克 当归12克 川芎9克 地龙10克。

　　【用法】水煎服 每日1剂 日服2次。

　　【出处】曾冲方。

　　中药处方（四）

　　【辨证】风寒湿气侵入肌肤 流注经络 湿凝为痰 痰瘀互结 闭塞遂道 营卫失其流畅。

　　【治法】祛风除湿 活血化瘀 涤痰通络。

　　【方名】通经止痛汤。

　　【组成】制南星10克 白芷10克 黄柏10克 川芎10克 红花10克 羌活10克 威灵仙25克 苍术15克 桃仁15克 防己15克 元胡15克 独活15克 龙胆草6克 神曲12克 桂枝12克。

　　【用法】水煎服 每日1剂 日服2次 3天为1疗程。

　　【出处】李治方方。

　　中药处方（五）

　　【辨证】寒湿阻络。

　　【治法】通阳开痹 驱湿逐寒。

　　【方名】驱痹汤。

　　【组成】细辛6-12克 制草乌6-12克 制川乌6-12克 麻黄15克 牛膝20克 木瓜20克 乳香10克。

　　【用法】水煎服 每日1剂 日服2次 细辛 制川草乌的药量即先从小量开始 逐渐增量。

　　【出处】李述文方。

　　中药处方（六）

　　【辨证】风寒侵袭 脉络阻滞。

　　【治法】祛风散寒 活血通络。

　　【方名】蛇蝎汤。

　　【组成】乌梢蛇10克 炒地龙10克 僵蚕10克 桂枝10克 川芎10克 甘草10克 全蝎6克 制川乌6克 制草乌6克 蜈蚣4克。

　　【用法】川 草乌先煎半小时以减少毒性 后入他药 取药液300毫升 每日1剂。

　　【出处】王健民方。